in alto: AFDS SEZIONE di SPILIMBERGO
in basso: OGNI GOTE JE VITE
in basso a destra: G. V. Romano '91
Al centro della composizione è collocato un tondo contenete la raffigurazione del pellicano che nutre i piccoli con il proprio cormo, simbolo dell'Associazione friulana donatori sangue, affiancato a sinistra della veduta della Torre Orientale di Silimbergo e a destra dal Duomo di Santa Maria Maggiore.
Inventario bozzetti, Inventario bozzetti, in La Scuola Mosaicisti del Friuli. Inventari degli archivi, Villa Manin di Passariano 2000