sul retro: Primo Marzo 1751/ M. o Giuseppe [Cozzano?] Marangone di Civid. e caddè da un pergolo d'altezza di due passi/ Invocò la Ss. Vergine e fatto voto offe rse la p. nte tabella.
Un uomo cade dal balcone mentre uno assiste impotente. Madonna con Bambino incoronata da angioletti in alto a sinistra.